Phẫu thuật cắt thành công khối u gần 05kg xâm lấn vùng hàm mặt

Bệnh nhân T.T.H 61 tuổi (huyện Đông Hưng, Thái Bình) đến khám trong tình trạng khối u góc hàm – cổ trái rất to, đau tức, khó chịu, khó thở. Bà H cho biết, cách đây 30 năm, góc hàm bên trái của bà xuất hiện khối u, đã phẫu thuật điều trị khoảng 10 năm trước. Tuy nhiên trong vài năm gần đây, khối u tiếp tục xuất hiện lại và to nhanh.

Bệnh nhân được nhập viện vào Trung tâm Ung Bướu với kích thước khối u rất lớn làm biến dạng khuôn mặt, kéo lệch bên mặt trái và bên cổ trái, bệnh nhân có biểu hiện khó thở do khối u chèn ép, đau tức khó chịu vùng mặt trái và cổ trái. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u xơ mạch lành tính. Sau khi hội chẩn, các bác sỹ xác định đây là ca bệnh hiếm gặp và phẫu thuật rất khó khăn do khối u quá lớn và đã phẫu thuật 1 lần, hơn nữa vị trí khối u nằm có cấu trúc giải phẫu phức tạp có rất nhiều dây thần kinh và mạch máu lớn đi qua nên nguy cơ tai biến, biến chứng trong mổ và sau mổ rất cao có thể ảnh hưởng đến cả tính mạng người bệnh. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật loại bỏ khối khối u và tạo hình lại vùng cổ và vùng mặt.

Quá trình phẫu thuật diễn ra rất khó khăn và phức tạp, khối u lan rộng, dính hết vào cân cơ vùng cổ trái, thần kinh hoành, thần kinh 10 và thần kinh tim, động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh trái, nên việc phẫu tích bóc tách khối u diễn ra rất khó khăn, hơn nữa ngoài khối u lớn bệnh nhân còn có rất nhiều khối u nhỏ nằm lẫn trong cân cơ vùng cổ trái nên đòi hỏi sự tỉ mỉ, khéo léo và phải lắm chắc về giải phẫu về vùng đầu mặt cổ của các phẫu thuật viên để phẫu tích bóc tách khối u bảo tồn các tạng xung quanh.

Sau hơn 03 giờ, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công, khối u lớn kích thước khoảng 40x30x40 cm, nặng 4,6kg và hơn chục khối u nhỏ hơn 01cm đã được các bác sĩ bóc tách và cắt bỏ. Hiện sức khỏe bệnh nhân H ổn định, vết mổ khô và đang được tiếp tục theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại – Trung tâm Ung Bướu – BVĐK tỉnh Thái Bình. Như vậy, sau hơn 10 năm chịu đựng những phiền toái khủng khiếp của khối u khổng lồ trên cổ, đến nay bệnh nhân H thật may mắn vì đã được phẫu thuật thành công ngay tại Bệnh viện tỉnh mà không phải lên tuyến trên.

Trong thời gian qua, Trung tâm Ung Bướu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình gặp không ít trường hợp bệnh nhân đến khám và điều trị những khối u khổng lồ. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo: khi phát hiện trên cơ thể có khối u bất thường ở bất kì vị trí nào, người bệnh nên đến bệnh viện để thăm khám. Căn cứ theo các yếu tố như vị trí, kích thước, mức độ ảnh hưởng cũng như tình trạng của khối u mà các bác sĩ chuyên khoa tư vấn và đưa ra phương án điều trị tối ưu nhất cho người bệnh. Nếu người bệnh chủ quan để khối u phát triển có thể dẫn đến nhiễm khuẩn, viêm loét và chảy mủ, chèn ép xâm lấn dính vào các cơ quan lân cận làm giảm hoặc mất chức năng các cơ quan đó thậm chí có thể ung thư hóa, lúc này việc phẫu thuật cắt bỏ khối u sẽ phức tạp, tốn nhiều thời gian và kinh phí hơn. Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai nhiều kỹ thuật mới, chuyên sâu trong chẩn đoán và điều trị người bệnh./.