ĐẢM BẢO QUYỀN LỢI KHÁM, CHỮA BỆNH BHYT KHI TRIỂN KHAI MÔ HÌNH CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG HAI CẤP

Khi thực hiện việc sắp xếp, tổ chức lại theo mô hình 2 cấp, việc thay đổi địa chỉ hành chính hoặc tái cấu trúc cơ sở y tế như giải thể, sáp nhập, thành lập mới là điều tất yếu. Tuy nhiên, điều này không làm ảnh hưởng đến quyền lợi KCB BHYT của người dân nếu các cơ quan và đơn vị liên quan phối hợp chặt chẽ.

Công văn đề nghị Sở Y tế Hưng Yên, cần đảm bảo các điều kiện pháp lý thuộc thẩm quyền để cơ quan BHXH phối hợp các cơ sở KCB được tổ chức lại (giải thể, sáp nhập, thành lập mới) kịp thời ký hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng KCB BHYT. Mục tiêu là đảm bảo quá trình thực hiện hợp đồng diễn ra liên tục, không gián đoạn, từ đó bảo vệ tốt nhất quyền lợi của người bệnh.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cần tiếp tục tiếp nhận và sử dụng thẻ BHYT đã được cấp để phục vụ KCB cho người dân theo đúng chế độ, ngay cả khi chưa kịp cập nhật thông tin địa chỉ hoặc nơi đăng ký ban đầu trên thẻ. Đồng thời, các cơ sở phải chủ động phối hợp với cơ quan BHXH:

- Ký kết lại hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng đối với các đơn vị mới thành lập, sáp nhập hoặc chuyển đổi;

- Trường hợp Trạm Y tế xã được tổ chức lại, nếu đủ điều kiện, cần sớm ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH cấp huyện/thị xã theo phân cấp;

- Hoàn tất việc chốt số liệu và gửi báo cáo quyết toán chi phí KCB BHYT quý II/2025 đúng hạn.

Trong quá trình triển khai, nếu gặp khó khăn, vướng mắc, các đơn vị cần kịp thời phản ánh về BHXH khu vực XII (qua Phòng Chế độ BHYT) để được hướng dẫn và giải quyết phù hợp.

Việc đảm bảo liên tục các quyền lợi BHYT không chỉ thể hiện tính nhân văn của chính sách an sinh xã hội, mà còn khẳng định quyết tâm của các ngành liên quan trong việc phục vụ người dân một cách tốt nhất, nhất là trong bối cảnh tổ chức bộ máy hành chính đang có những thay đổi lớn. Đây là minh chứng rõ ràng cho tinh thần “không để ai bị bỏ lại phía sau” trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng.