WHO ban hành hướng dẫn mới để ngăn ngừa mang thai ở tuổi vị thành niên và cải thiện sức khỏe cho trẻ em gái

Trong số các chiến lược khác, hướng dẫn này kêu gọi hành động nhanh chóng để chấm dứt nạn tảo hôn, mở rộng thời gian đi học cho trẻ em gái và cải thiện khả năng tiếp cận các dịch vụ và thông tin về sức khỏe tình dục và sinh sản – tất cả đều là những yếu tố quan trọng để giảm tình trạng mang thai sớm ở thanh thiếu niên trên toàn thế giới.

Tiến sĩ Pascale Allotey, Giám đốc Sức khỏe tình dục và sinh sản và Nghiên cứu tại WHO và Chương trình đặc biệt về sinh sản của con người (HRP) của Liên hợp quốc cho biết: “Mang thai sớm có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng về thể chất và tâm lý cho trẻ em gái và phụ nữ trẻ, và thường phản ánh sự bất bình đẳng cơ bản ảnh hưởng đến khả năng định hình các mối quan hệ và cuộc sống của họ”. “Do đó, giải quyết vấn đề này có nghĩa là tạo ra các điều kiện để trẻ em gái và phụ nữ trẻ có thể phát triển mạnh mẽ - bằng cách đảm bảo rằng họ có thể tiếp tục đi học, được bảo vệ khỏi bạo lực và cưỡng bức, tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tình dục và sinh sản bảo vệ quyền của họ và có những lựa chọn thực sự về tương lai của họ”.

Hơn 21 triệu trẻ em gái vị thành niên mang thai mỗi năm ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, trong đó khoảng một nửa là ngoài ý muốn. Với những tác động đến giáo dục, kết nối xã hội và triển vọng việc làm trong tương lai của trẻ em gái, việc mang thai sớm có thể tạo ra chu kỳ đói nghèo liên thế hệ khó có thể phá vỡ. Nó cũng mang lại những rủi ro nghiêm trọng cho sức khỏe, bao gồm tỷ lệ nhiễm trùng và sinh non tương đối cao cũng như các biến chứng từ phá thai không an toàn - liên quan đến những thách thức cụ thể trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc an toàn và tôn trọng.

Nguyên nhân dẫn đến mang thai sớm rất đa dạng và có liên quan với nhau, bao gồm bất bình đẳng giới, nghèo đói, thiếu cơ hội và không có khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tình dục và sinh sản. Có mối tương quan chặt chẽ với tảo hôn: ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, 9 trong 10 ca sinh con ở tuổi vị thành niên là ở các bé gái kết hôn trước 18 tuổi.

Hướng dẫn này khuyến nghị những nỗ lực toàn diện để cung cấp các giải pháp thay thế khả thi cho tình trạng tảo hôn bằng cách tăng cường giáo dục, tiết kiệm và triển vọng việc làm cho trẻ em gái. Nếu tất cả trẻ em gái hoàn thành chương trình trung học, người ta ước tính rằng tình trạng tảo hôn có thể giảm tới hai phần ba. Đối với trẻ em gái có nguy cơ cao nhất, hướng dẫn này khuyến nghị xem xét các biện pháp khuyến khích để hỗ trợ hoàn thành chương trình trung học, chẳng hạn như trợ cấp tài chính có mục tiêu hoặc các chương trình học bổng. Hướng dẫn này cũng khuyến nghị luật cấm kết hôn dưới 18 tuổi, phù hợp với các tiêu chuẩn về nhân quyền và sự tham gia của cộng đồng để ngăn chặn tình trạng này. Trên toàn cầu, đã có những tiến bộ trong việc giảm tình trạng mang thai và sinh con ở tuổi vị thành niên. Vào năm 2021, ước tính cứ 25 trẻ em gái thì có 1 trẻ sinh con trước tuổi 20, so với 1 trong 15 trẻ hai thập kỷ trước. Vẫn còn những chênh lệch đáng kể. Ở một số quốc gia, cứ 10 trẻ em gái vị thành niên (15–19 tuổi) thì có gần 1 trẻ sinh con mỗi năm.

Tiến sĩ Sheri Bastien, Nhà khoa học về Sức khỏe sinh sản và tình dục vị thành niên tại WHO cho biết: "Kết hôn sớm khiến các bé gái mất đi tuổi thơ và gây ra hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của các em". "Giáo dục đóng vai trò quan trọng trong việc thay đổi tương lai của các bé gái, đồng thời trao quyền cho thanh thiếu niên - cả bé trai và bé gái - hiểu được sự đồng thuận, tự chịu trách nhiệm về sức khỏe của mình và thách thức những bất bình đẳng giới lớn đang tiếp tục thúc đẩy tỷ lệ tảo hôn và mang thai sớm cao ở nhiều nơi trên thế giới". Các khuyến nghị nêu bật nhu cầu đảm bảo thanh thiếu niên có thể tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tình dục và sinh sản chất lượng cao, phù hợp với thanh thiếu niên, bao gồm các lựa chọn tránh thai. Ở một số quốc gia, cần có sự đồng ý của người lớn để tiếp cận các dịch vụ, đây là rào cản đáng kể đối với việc sử dụng các dịch vụ này. Các bé gái mang thai cũng cần có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tôn trọng trong và sau khi mang thai và sinh nở, không bị kỳ thị và phân biệt đối xử, cũng như dịch vụ phá thai an toàn.

Cuối cùng, Giáo dục giới tính toàn diện là điều cần thiết cho cả bé trai và bé gái để đảm bảo các em biết nơi tiếp cận các dịch vụ như vậy và cách sử dụng các loại biện pháp tránh thai khác nhau. Nó đã được chứng minh là làm giảm tình trạng mang thai sớm, trì hoãn việc bắt đầu hoạt động tình dục và cải thiện kiến ​​thức của thanh thiếu niên về cơ thể và sức khỏe sinh sản của mình. 

Hướng dẫn này cập nhật phiên bản trước đó của hướng dẫn về phòng ngừa mang thai ở tuổi vị thành niên từ năm 2011 và tập trung đặc biệt vào việc phòng ngừa tảo hôn và cải thiện khả năng tiếp cận và sử dụng biện pháp tránh thai của thanh thiếu niên. Hướng dẫn này bổ sung cho hướng dẫn liên quan của WHO về các dịch vụ y tế cho thanh thiếu niên, giáo dục toàn diện về tình dục và bạo lực trên cơ sở giới.